Urolitíase em cães e gatos

A urolitíase (UCD) é uma doença caracterizada pela formação de pedras (cálculos) nos órgãos do sistema urinário – nos rins e na bexiga.

Os sintomas mais comuns

A urolitíase pode ser assintomática por muito tempo. O animal não apresenta ansiedade, tem micção normal. No entanto, em um ponto, sintomas como:

• micção difícil. Os gatos ficam muito tempo sentados na bandeja e, como resultado, não há urina ou algumas gotas, eles podem se recusar a ir ao banheiro na bandeja e procurar outros locais para o banheiro. Os cães também ficam sentados ou levantam a pata por muito tempo, muitas vezes sem sucesso.
• postura tensa não natural ao urinar;
• aumento da ansiedade, vocalização, agressão, lambedura perineal;
• sangue na urina;
• às vezes, após a micção, você pode encontrar areia ou até pedrinhas;
• vontade frequente de ir ao banheiro, pequenas porções ou nenhuma urina;
• dor abdominal na área da bexiga ou rins;
• diminuição ou falta de apetite.

Esses sintomas podem ser sinais de outras doenças, por isso é imprescindível a realização de procedimentos diagnósticos.

CDI de perigo

O que é urolitíase perigosa? As pedras nos rins podem permanecer por muito tempo e não se fazerem sentir. Às vezes, eles são um achado incidental quando o animal é radiografado devido a outra doença ou durante uma cirurgia. O principal perigo ocorre quando o cálculo entra nos ureteres – órgãos ocos estreitos através dos quais a urina dos rins entra na bexiga. Uma pedra pode criar uma obstrução parcial ou completa do ureter. No caso de obstrução completa em um animal, os sintomas se desenvolvem muito rapidamente. A urina não pode passar, mas continua a se formar, ocorre hidronefrose e o rim pode morrer. Desenvolve-se dano renal agudo, caracterizado por aumento de creatinina, uréia, potássio no sangue, que é mortal para cães e gatos. Com um diagnóstico oportuno, é realizada uma operação para remover a pedra e colocar um stent no ureter. Quando as pedras se formam na bexiga, não é menos assustador. Em gatos e machos, uma uretra longa e fina e pequenos seixos ou areia com muco, epitélio, células sanguíneas simplesmente ficam presos nela. Conseqüentemente, novamente, ocorre obstrução e transbordamento da bexiga, mas os rins então “não sabem” sobre isso, continuando a produzir líquido e o dano renal agudo se desenvolve novamente. Em gatos e cadelas, a uretra geralmente não está entupida. Pequenas pedras e areia são eliminadas durante a micção, mas pode haver pedras grandes na cavidade da bexiga. As pedras ferem a bexiga e a uretra, causando danos, sangramento, inflamação grave e podem até crescer na membrana mucosa. Naturalmente, todos esses processos são acompanhados por fortes dores.

 Causas do CDI

Existem muitos fatores para a ocorrência de urolitíase:

• Dieta errada.
• Violação das trocas de minerais e água no corpo.
• Doenças infecciosas do sistema urinário. Uma das principais causas de urolitíase em cães.
• Baixa ingestão de líquidos. Como resultado, formam-se cristais na urina altamente concentrada.
• Predisposição genética.
• Doenças crônicas do sistema excretor.
• Estresse.
• Baixa atividade.
• Excesso de peso.
• Malformações congênitas do aparelho urinário.

tipos de cristais

De acordo com sua composição e origem, os cristais são de diferentes tipos. Vale a pena notar que as pedras grandes podem consistir em diferentes tipos de cristais, células sanguíneas, epitélio da bexiga, muco e outras substâncias.

• Os estruvitas são um tipo de cristais solúveis, são os mais comuns. Eles são formados principalmente na urina alcalina, têm uma forma arredondada lisa e cor branca.

•  Os oxalatos são do tipo insolúvel. Cálculos radiopacos, têm bordas e cantos afiados e cor marrom. Formado principalmente em urina ácida. Essas pedras só podem ser evitadas.

•  Os uratos são formados na urina ácida. A detecção desse tipo de cálculo é altamente significativa e mais investigações são necessárias, pois esse problema é frequentemente associado a um shunt portossistêmico em cães. Eles se parecem com grãos de areia e seixos de cor amarela ou marrom.

• As cistinas são pedras que ocorrem devido à cistinúria (absorção prejudicada de aminoácidos). As formações são de forma irregular, amarelas ou brancas. A doença se manifesta com mais frequência na idade avançada (acima de 5 anos). 

1 — estruvita 2 — oxalato 3 — urato 4 — cistina

Diagnóstico

É importante realizar estudos diagnósticos em tempo hábil.

• Análise geral de urina. Apenas uma nova amostra deve ser enviada para teste. A urina que ficou parada por algumas horas não é mais adequada para análise, pois nela precipitam cristais falsos, respectivamente, o animal pode ser diagnosticado erroneamente. 
• Exame de sangue clínico e bioquímico geral para detectar insuficiência renal. Além disso, para a detecção precoce de doença renal, a urina é coletada para a proporção de proteína / creatinina e o sangue para SDMA.
• Raio X. Ajuda a visualizar urólitos de contraste.
• ultrassom. Necessário para visualização de alterações estruturais nos rins, ureteres, bexiga. Normalmente, os ureteres não são visíveis no ultrassom. Os estudos devem ser realizados com a bexiga cheia.
• Cultura bacteriana de urina com subtitulação de antibióticos. É necessário identificar a infecção e prescrever o tratamento correto. Em cães e gatos, a urina é coletada por cistocentese para evitar contaminação – por meio de uma punção da parede abdominal com uma agulha de seringa sob o controle de um sensor de ultrassom. Não se preocupe, os animais toleram facilmente este procedimento.
• Análise espectral de urólitos. É realizado após a extração do animal, é necessário para um diagnóstico preciso da composição dos cálculos, para a escolha de novas táticas de tratamento e prevenção da formação de novos cálculos.

foliar

O tratamento visa eliminar a causa da urolitíase e seus sintomas. Aplicar drogas hemostáticas, antiespasmódicos, antimicrobianos, se necessário, terapia de infusão e diurese forçada. Cateterização da bexiga com bloqueio da uretra, em alguns casos, lavagem e instilação de preparações medicinais por via intravesical. Para gatos com retenção urinária, é importante fornecer assistência sintomática com o esvaziamento dos órgãos urinários. Para isso, o cateterismo é realizado com cuidado, a cavidade da bexiga é lavada, os procedimentos são realizados regularmente – até que o gato comece a ir ao banheiro sozinho. Durante o tratamento cirúrgico, as pedras são removidas do ureter, bexiga ou uretra. Às vezes é necessário remover o rim danificado. Além disso, com bloqueio recorrente da uretra ou com obstrução grave, uma uretrostomia é realizada. É claro que, após o tratamento cirúrgico, o animal precisará de cuidados especiais: usar coleira ou manta protetora, suturar, tomar medicamentos, muitas vezes exigindo internação XNUMX horas por dia sob a supervisão de veterinários. Comum ao tratamento terapêutico e cirúrgico é a indicação de dietas especializadas – rações secas e húmidas destinadas tanto a gatos como a cães, e outros medicamentos prescritos por um médico veterinário. O autotratamento do animal em qualquer caso não deve ser.

Prevenção

Para prevenção, forneça ao animal o exercício certo, organize uma nutrição adequada. Certifique-se de que seu animal de estimação está recebendo umidade suficiente. Tente colocar vários recipientes com água no apartamento, os gatos muitas vezes não gostam de beber de uma tigela ao lado da comida. Além disso, além dos croquetes, adicione saquinhos ou patês à sua dieta. Recomenda-se o uso de alimentos úmidos e secos do mesmo fabricante. E, claro, verifique regularmente com o veterinário, principalmente se você souber que o animal tem tendência a urolitíase.