Epilepsia em um cão – tudo sobre convulsões, causas e tratamento

Cães podem ter epilepsia?

Este é de longe um dos diagnósticos provisórios mais comuns em cães com convulsões. Pode haver muitas razões para o desenvolvimento de convulsões – mais de 40 diagnósticos diferentes são acompanhados por convulsões, uma das quais é a epilepsia. Normalmente, a interação das células no cérebro é baseada em impulsos elétricos fracos. Com epilepsia, é perturbado - um impulso muito forte é criado no cérebro.

Diante de convulsões, é melhor consultar imediatamente um médico.

Um ataque epiléptico prossegue com uma certa sequência:

• período prodrômico – um período que começa algumas horas ou dias antes das convulsões reais. Nesse momento, o comportamento do cão pode mudar: o animal fica inquieto, ansioso.

• Aura – Precursor de convulsões. As mudanças elétricas já começaram no cérebro, mas ainda não há manifestações externas. Portanto, essa fase só pode ser estabelecida quando da realização do eletroencefalograma – EEG.

• Ictus – convulsões diretas. Geralmente não dura mais de 5 minutos.

• período pós-ictal - restauração do cérebro. Os cães durante este período podem andar instáveis, reexplorar o mundo – cheirar tudo, inspecionar.

É importante observar que as crises epilépticas em cães ocorrem com comprometimento da consciência, variando de desorientação leve a coma.

Às vezes ocorre o desmaio, que se manifesta por uma queda repentina do animal ou simplesmente desmaiando, o animal para de responder aos estímulos. Tais sintomas de epilepsia em cães podem ser difíceis de reconhecer, mesmo para um neurologista experiente.

Tipos de epilepsia

Atualmente, existem vários tipos de epilepsia:

• Idiopática ou verdadeira;

• Estrutural ou sintomático;

• Criptogênico;

• Reativo.

Vamos considerar cada um deles com mais detalhes.

Epilepsia Idiopática

A causa da epilepsia idiopática é considerada uma patologia genética congênita. No entanto, a nível genético, isso só foi comprovado em cães Lagotto Romagnolo. Esta raça foi identificada com uma proteína responsável por causar epilepsia e, como resultado, existe uma análise genética que pode confirmar um diagnóstico definitivo.

O Rhodesian Ridgeback também possui um teste genético para epilepsia mioclônica (como ela se manifesta será descrita abaixo). Em outras raças, a doença é considerada poligênica (muitos genes são responsáveis ​​pela doença) e o diagnóstico é feito com base na ausência de quaisquer outras causas objetivas de desenvolvimento.

A verdadeira epilepsia só pode ocorrer em animais de 6 meses a 6 anos de idade. Mas na maioria das vezes as primeiras manifestações começam de 1 a 3 anos.

Esse tipo de epilepsia, infelizmente, é incurável, mas é possível controlar a doença e minimizar a recorrência das crises.

epilepsia estrutural

Em algumas fontes, é chamado de sintomático. Ocorre no contexto de quaisquer anomalias estruturais no cérebro. Por exemplo, uma característica anatômica congênita ou alterações adquiridas na estrutura do cérebro, ou seja, neoplasias, defeitos vasculares, alterações cicatriciais no cérebro, acúmulo de uma quantidade anormal de líquido no cérebro ou malformações.

Todas essas causas levam a distúrbios metabólicos no tecido nervoso e, como resultado, a convulsões.

Se a anomalia estrutural for eliminada, as convulsões podem parar.

Epilepsia criptogênica

A epilepsia criptogênica é uma forma da doença que é difícil de diagnosticar. No entanto, como na epilepsia verdadeira, a causa não pode ser determinada. Não está excluído que isso se deva à falta de métodos de pesquisa mais sensíveis e precisos. O diagnóstico é estabelecido se o animal não preencher os critérios para epilepsia verdadeira. Por exemplo, se uma síndrome convulsiva se desenvolveu em um filhote antes dos 6 meses de idade ou, inversamente, em um cão mais velho.

Várias fontes também observam que esse tipo de epilepsia canina pode ser difícil de tratar e o prognóstico para essa doença é cauteloso.

epilepsia reativa

Esta forma de epilepsia é considerada condicional, uma vez que a síndrome convulsiva ocorre no contexto da ação de qualquer toxina ou distúrbios metabólicos. Muitas vezes se desenvolve no contexto de doença hepática ou renal. Nesse caso, podem ocorrer convulsões, pois muitas substâncias tóxicas se acumulam no corpo do cão.

Em filhotes, especialmente em raças anãs, com jejum relativamente curto, desenvolve-se hipoglicemia (uma condição em que a glicose no corpo cai drasticamente), o que também levará à síndrome convulsiva. Ou, por exemplo, uma cadela lactante pode ficar deficiente em cálcio se houver pouco na dieta. Esta condição também ocorre com convulsões.

Com o estabelecimento e eliminação da causa raiz, as previsões são favoráveis.

Tipos de crises epilépticas

Existem dois tipos principais de crises epilépticas – focais e generalizadas.

Uma crise epiléptica focal (ou parcial) é caracterizada pelo aparecimento de crises em apenas um lado, uma vez que apenas um hemisfério do cérebro é afetado. Nesse caso, a consciência do animal pode ser parcialmente preservada. Qualquer contração muscular, salivação involuntária, dilatação da pupila, etc. ocorre apenas de um lado. As convulsões parciais podem se tornar generalizadas.

Uma crise epiléptica generalizada afeta ambos os hemisférios do cérebro e pode ser observada em várias manifestações:

• convulsões tônicas caracterizada por tensão muscular. Freqüentemente, isso se manifesta pela inclinação da cabeça, alongamento do tórax e dos membros pélvicos.

• Convulsões clônicas caracterizada por contrações musculares frequentes. Isso é especialmente perceptível nos músculos do focinho, quando o animal começa a estalar os dentes ou a fazer movimentos de natação.

• Clônico-tônico caracterizada por uma alternância mista de dois tipos de crises.

• Convulsões mioclônicas envolvem um grupo muscular. Com essas convulsões, a consciência, via de regra, não é perturbada.

• ausência é difícil diagnosticar, porque não há convulsões neste momento, o animal parece congelar por um tempo, a reação aos estímulos externos desaparece. Ao mesmo tempo, uma poderosa atividade elétrica ocorre em sua cabeça.

• Ataques atônicos – uma condição em que o tônus ​​muscular é perdido por um curto período.

Causas da epilepsia em cães

Existem causas primárias (ou congênitas) e secundárias (adquiridas) de epilepsia.

O primeiro tipo, presumivelmente, é transmitido no nível genético. Os mecanismos exatos da disfunção cerebral muitas vezes permanecem desconhecidos, com cerca de 55-60% desses animais. Isso geralmente é característico de epilepsia idiopática e criptogênica.

Causas secundárias são fatores que atuam fisicamente no cérebro e o destroem, a saber:

• Tumores no cérebro;

• Meningite e encefalite (doenças inflamatórias do cérebro);

• Hemorragias e tromboses na estrutura do cérebro;

• Sequelas de lesão cerebral traumática;

• Consequências da intoxicação;

• Anomalias congênitas no desenvolvimento do cérebro;

• Doenças de órgãos internos e doenças endocrinológicas que levam a distúrbios metabólicos.

Essas causas levam ao desenvolvimento de epilepsia estrutural ou reativa.

Grupos de risco

As seguintes raças estão predispostas à epilepsia: golden retriever, labrador retriever, poodle (e suas raças mistas - toy poodles, maltipoo), border collie, cocker spaniel, rough collie, large swiss mountain dog, keeshond, beagle, wolfhound irlandês, pastor alemão , dachshund, lagotto romagnolo, setter irlandês, rhodesian ridgeback.

Também correm risco as raças braquicefálicas, como pugs, buldogues franceses e chihuahuas. Essas raças são mais propensas a desenvolver epilepsia estrutural do que epilepsia idiopática, devido ao fato de terem um focinho achatado, uma estrutura craniana irregular e o cérebro ser comprimido, o que leva à retenção de líquidos no cérebro e à pressão intracraniana.

Animais que tiveram ferimentos na cabeça também estão em risco.

Sintomas de epilepsia em cães

Os principais sinais e manifestações da epilepsia podem ser convulsões recorrentes. Ao mesmo tempo, os cães param de ouvir e ver por um curto período de tempo, seus olhos ficam vidrados e não respondem aos chamados do dono. No momento das convulsões, pode haver defecação involuntária, micção, salivação.

Mas o proprietário nem sempre consegue reconhecer as convulsões. Algumas convulsões ocorrem com espasmos apenas dos músculos do focinho, especialmente na área dos lábios e olhos, pode haver um sorriso, mastigação ou contração das orelhas.

Mudanças no comportamento antes e depois de uma síndrome convulsiva manifestada na forma de medo, agressão, pânico em um cão. Isso se expressa em cheirar diligentemente, andar em círculo, o animal pode olhar em volta e ganir. Às vezes há um andar instável e, por fora, parece que o cão não entende onde está. Ela pode não reconhecer o dono por algum tempo após as convulsões, latir para o dono e não deixá-lo chegar perto dela.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença é em larga escala e é realizado em etapas:

1. Coletar uma história detalhada do animal: descobrir como ocorrem as convulsões, como o animal se sente depois delas, se os parentes do cachorro tiveram sintomas semelhantes.

2. É necessário examinar cuidadosamente o animal, avaliar reflexos e reações a estímulos externos, determinar o nível de consciência, medir pressão arterial, temperatura, etc.

3. Eles também fazem exames de sangue: geral e bioquímico. Se houver suspeita de epilepsia, perfis de teste avançados são preferidos para avaliar eletrólitos, níveis de glicose e é imperativo descartar doença hepática. Para isso, são feitos testes adicionais para ácidos biliares, amônia. Hormônio estimulante da tireoide (TSH) e tiroxina (T4) para descartar problemas de tireoide.

4. Teste por reação em cadeia de polímeros (PCR) para excluir doenças de origem viral (por exemplo, cinomose, toxoplasmose).

5. O estágio final do diagnóstico é a ressonância magnética (MRI) do cérebro com contraste, análise do líquido cefalorraquidiano. Isso é necessário para excluir causas infecciosas ou estruturais no desenvolvimento de convulsões.

6. A eletroencefalografia (EEG) em medicina veterinária é um método difícil, pois se o animal estiver consciente, ocorrem muitos erros. No entanto, se bem-sucedido, permite encontrar um foco epiléptico.

Tratamento da epilepsia em cães

Para o tratamento da epilepsia em cães, são utilizados os seguintes medicamentos e medicamentos do grupo dos anticonvulsivantes:

• Levetiracetam (Keppra e análogos);

• Fenobarbital (na Rússia sob o nome comercial Pagluferal);

• Preparações à base de brometo de potássio;

• Zonisamida (nome comercial Zonegran – importado do Japão, por isso não é amplamente utilizado na Rússia).

Os medicamentos listados são medicamentos de primeira escolha. As duas primeiras substâncias são as mais usadas. A gabapentina pode ser usada como terapia adjuvante. Mas às vezes os cães se tornam resistentes a ela, os médicos podem aumentar as dosagens, mudar a droga ou combinar vários anticonvulsivantes. Com o desenvolvimento do epistatus (uma condição em que um animal entra imediatamente de um ataque para outro ou um ataque dura mais de 5 minutos), o cão é internado em um hospital sob a supervisão de médicos. Paralelamente, diuréticos podem ser usados ​​na terapia para prevenir o edema cerebral. Se o cão pode ter comido um veneno que afeta o sistema nervoso, também são utilizados antídotos (antídotos) e terapia destinada a remover a intoxicação. Por exemplo, se você suspeitar de uma forma estrutural ou reativa de epilepsia.

O tratamento da epilepsia em cães deve ser prescrito por um neurologista veterinário. É necessário não apenas escolher a dosagem mínima eficaz, mas também monitorar as contagens sanguíneas no futuro. Assim, por exemplo, ao prescrever fenobarbital, os veterinários recomendam sem falta monitorar seu nível sanguíneo, pois a substância é excretada pelo fígado e, em alguns animais, as doses padrão não levam ao alívio das convulsões, pois o fígado neutraliza rapidamente a droga.

O autocancelamento de drogas também é inaceitável, pois pode ocorrer uma crise epiléptica fatal, porque drogas com efeito cumulativo, mesmo a introdução de altas doses, não permitem remover forte atividade elétrica no cérebro.

O que devo fazer se meu cão tiver uma crise epiléptica?

• Em primeiro lugar, é importante não se confundir com o proprietário.

• É necessário colocar o animal em local seguro, ou seja, colocá-lo no chão, afastar-se de cantos pontiagudos ou objetos que possam ser atingidos.

• Se possível, diminua as luzes e minimize o ruído (desligue a TV, a música, os aparelhos eletrônicos barulhentos).

• No exato momento do ataque, você não poderá ajudar o animal de forma alguma, tentar colocar a língua para fora ou consertar o animal não só não faz sentido, como pode levar a traumas tanto para o dono quanto para o animal. .

• Seria melhor se você pudesse capturar o ataque em vídeo. Este material é extremamente informativo para um veterinário. Se o ataque se transformar em epistatus, o animal deve ser levado à clínica com urgência.

epilepsia em cachorros

Os cachorros também têm convulsões, mas para fazer um diagnóstico de epilepsia, é necessário descartar uma série de outras doenças e fatores que podem levar a esta condição. Na maioria das vezes, as convulsões em cachorros ocorrem devido à falta de glicose no corpo, baixos níveis de cálcio ou potássio ou em resposta à ação de algum tipo de toxina. A epilepsia geralmente é diagnosticada em bebês a partir dos 6 meses de idade, mas o diagnóstico pode ser feito mais cedo se todas as outras causas de convulsões forem descartadas.

Quanto tempo os cães com epilepsia vivem?

Em algumas fontes, há um número de 7 anos, mas não há confirmação exata disso. Com base na prática, pode-se dizer que os cães podem viver mais desde o momento do diagnóstico. A causa do desenvolvimento da epilepsia afetará a expectativa de vida de um animal de estimação.

Na epilepsia reativa e sintomática, é importante identificar a causa subjacente e tratá-la se for curável. Também é importante quando a doença se manifestou e com que frequência as convulsões ocorrem. Quanto mais frequentes, fortes e prolongados os ataques, pior o prognóstico. Também será importante como os proprietários cumprem as prescrições do médico. Os cães podem viver vidas longas e felizes com a terapia certa e medidas preventivas para evitar convulsões.

Prevenção

Em termos de prevenção, podemos apenas proteger o cão de lesões e envenenamentos.

Portanto, é recomendável usar focinheira e coleira para passear, para que o cão não pegue nada, e o risco de fuga, que muitas vezes leva a ferimentos, também deve ser minimizado.

Recomenda-se proteger o animal do superaquecimento no verão, principalmente para raças braqueocefálicas e raças com subpêlo pronunciado. É muito importante observar que, em caso de traumatismo craniano, é indicada uma visita imediata ao ambulatório para minimizar as consequências, possível edema cerebral.

É possível prevenir a verdadeira epilepsia apenas na fase reprodutiva. O dono às vezes nem desconfia da presença de tal diagnóstico no pedigree do animal, então aqui uma grande responsabilidade é do criador, que deve selecionar corretamente os cães para reprodução.

Cuidado

Após um ataque, é necessário conversar com o animal, em voz baixa, tentar acalmá-lo se estiver superexcitado.

Deve-se ter cuidado, o cão pode se assustar, pois a consciência após o ataque fica confusa e nem sempre reconhece imediatamente o dono.

Não é necessário dar drogas ou água durante um ataque ou imediatamente após.

Já que o ato de engolir pode ficar prejudicado. Isso só fará com que a substância seja inalada ou machuque as mãos do usuário ao tentar abrir a mandíbula. É por isso que na clínica os médicos injetam tudo por via intravenosa ou retal.

Fixe a data, hora e duração dos ataques, anote quais ações foram tomadas antes do ataque. Todas essas informações ajudarão seu médico e você a reconhecer um possível gatilho, após o qual uma convulsão se desenvolve. Isso minimizará mais convulsões provocantes.

Se as convulsões do cão estiverem sob controle, não há violação em tomar os medicamentos, então não requer cuidados adicionais.

Resumo

1. A epilepsia é uma doença comum em animais de estimação. As convulsões são o principal sintoma da epilepsia em cães. Mas nem toda convulsão é uma verdadeira epilepsia.

2. Para estabelecer um diagnóstico correto e final, é necessário completar cada etapa do diagnóstico para, posteriormente, prescrever a terapia correta. A automedicação ou o não cumprimento das recomendações de um médico podem levar à morte de um animal de estimação.

3. Se o seu cachorro tiver uma convulsão, deite-o de lado no chão e grave tudo em vídeo. Tentar segurar ou subir na boca não vale a pena, isso só vai levar a complicações e lesões.

4. Se as convulsões durarem mais de 5 minutos ou se repetirem, é urgente levar o cachorro à clínica e interná-lo até que o quadro se estabilize.

5. Com epilepsia, um animal pode viver uma vida longa e feliz, mas os resultados dos exames e a correta aplicação de todas as prescrições médicas afetam o prognóstico.

No vídeo, você pode ver como é uma crise epiléptica em cães.

Respostas para perguntas frequentes

Fontes:

1. Guia Prático de Neurologia Canina e Felina, 3ª Edição, Curtis W.Dewey, Ronaldo C. da Costa, 2015

2. Manual de Neurologia Veterinária, Quarta Edição, Michael D. Lorenz, Joe N. Kornegay, 2004

3. Neurologia de cães e gatos, S. Crisman, K. Mariani, S. Platt, R. Clemons, 2016.