Insuficiência renal crônica em gatos

O que é insuficiência renal crônica

A doença renal crônica (DRC (nome antigo – insuficiência renal crônica, IRC) é uma doença de progressão lenta, acompanhada de distúrbios estruturais e/ou funcionais nos rins.

É encontrada com mais frequência em gatos com idade entre 5 e 15 anos, não há predisposição de raça ou sexo.

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Os fatores predisponentes para o desenvolvimento da DRC são:

• Lesão renal aguda prévia (intoxicação, retenção urinária aguda, etc.)
• Patologias congênitas dos rins
• Danos mecânicos aos rins
• Outras doenças do sistema urinário (cistite, urolitíase, infecções)
• Patologias genéticas, por exemplo, doença renal policística de gatos persas, exóticos, abissínios e seus mestiços
• Doenças oncológicas
• Doenças infecciosas crônicas, como leucemia viral e imunodeficiência
• Envenenamento crônico. Por exemplo, comer regularmente plantas domésticas tóxicas
• Uso prolongado de medicamentos nefrotóxicos
• Obesidade
• Diabetes
• Dieta desequilibrada, alimentação com rações de má qualidade ou alimentos naturais inadequados, alimentação com alimentos da sua própria mesa
• Baixo consumo de água 
• Idade acima de 7 anos

Sintomas e complicações

Os sintomas da insuficiência renal crônica, especialmente em um estágio inicial, não são específicos, podem ser atenuados. Outras doenças também podem ocorrer com quadro clínico semelhante. A insuficiência renal crônica não é um processo de um dia; sinais vívidos de mal-estar podem aparecer quando mais de 75% do tecido renal já está danificado. É por isso que o proprietário precisa monitorar cuidadosamente a saúde de seu gato e consultar um médico em tempo hábil.

Os sinais de insuficiência renal em gatos incluem:

• Falta de apetite, que pode ser confundida com doenças gastrointestinais ou seletividade
• Aumento do consumo de água
• Micção frequente e às vezes ineficaz
• A urina pode ser quase incolor, clara, turva ou com sangue.
• Vômito, ineficaz, saliva ou comida, várias vezes ao dia
• Deterioração da lã, frizz, oleosidade ou ressecamento
• Edema
• Estado deprimido, reação fraca a estímulos
• Perda de peso, exaustão
• Odor desagradável da boca, geralmente amônia
• Úlceras na cavidade oral, estomatite, mucosas secas
• Prisão de ventre

Pela natureza do curso, a insuficiência renal é aguda (IRA) e crônica (IRC). 

• A forma aguda desenvolve-se rapidamente, todos os sinais aparecem em um curto período de tempo.
• A forma crônica se desenvolve por mais tempo e seu perigo reside no fato de que numa fase inicial, quando o animal ainda pode ser ajudado, praticamente não há sintomas da doença. Eles aparecem apenas quando mais de 2/3 dos rins estão danificados.

Diagnóstico

Não é possível fazer um diagnóstico com base em um exame ou em vários sintomas. Portanto, você precisa estar preparado para realizar uma série de estudos:

• Exame de sangue bioquímico e clínico geral. Especialmente importantes são os valores de ureia, creatinina, fósforo, glóbulos vermelhos, hemoglobina e hematócrito
• Ultrassonografia panorâmica da cavidade abdominal. Faz sentido visualizar apenas a bexiga e os rins apenas na dinâmica. Durante o exame inicial é necessário identificar alterações estruturais em todos os órgãos, pois o gato pode apresentar patologias combinadas
• Um exame geral de urina permite avaliar quão bem está funcionando a capacidade de filtragem dos rins, se há sinais de inflamação, urolitíase
• A relação proteína/creatinina ajuda a detectar a insuficiência renal numa fase inicial
• Medição de pressão. A insuficiência renal crônica anda de mãos dadas com a hipertensão arterial. Se a pressão estiver elevada, é necessário reduzi-la continuamente com medicamentos. Para o estudo, é utilizado um tonômetro veterinário para animais.

O diagnóstico da DRC não pode ser feito pelo aumento de apenas um indicador, todo o quadro é avaliado como um todo. A doença tem 4 estágios. Eles são divididos condicionalmente, com base no nível de creatinina no sangue:

Estágio 1 – creatinina inferior a 140 µmol/l

Estágio 2 – creatinina 140-250 µmol/l

Estágio 3 – creatinina 251-440 µmol/l

Estágio 4 – creatinina superior a 440 µmol/l

foliar 

É importante notar que é impossível curar completamente um gato com insuficiência renal crônica. Só é possível pausar ou desacelerar o processo. Nos estágios 1-2 o prognóstico é favorável, no 3 – cauteloso, o estágio 4 é terminal, o corpo só pode ser apoiado.

As táticas de tratamento dependem do quadro clínico, do estado geral do gato e da presença de patologias concomitantes.

O veterinário pode prescrever:

• A dietoterapia é de grande importância. É impossível alimentar apenas carne ou alimentos de classe econômica. É necessária uma dieta especial pobre em fósforo e proteínas. Dietas para doenças renais estão disponíveis em vários fabricantes de rações para animais de estimação, e você pode encontrar alimentos dietéticos secos e úmidos rotulados como Renal que seu veterinário irá prescrever. 
• Antibióticos
• Absorventes para remoção de intoxicação (por exemplo, Enterosgel)
• Medicamentos para baixar a pressão arterial
• Medicamentos contendo potássio 
• Para reduzir o nível de fósforo e uréia, são utilizados suplementos nutricionais, por exemplo Ipakitine
• Para restaurar o equilíbrio hídrico, é prescrito um curso de conta-gotas e, no futuro, é necessário controlar a ingestão de água do gato.

A eficácia do tratamento e o prognóstico podem ser avaliados através da realização de testes e estudos repetidos, bem como com base no estado geral do gato.

Se o animal tiver 4 anos, DRT e não melhorar dentro de uma semana após o início do tratamento intensivo, então a eutanásia humana deve ser considerada.

Prevenção

A prevenção da insuficiência renal em gatos envolve principalmente uma dieta equilibrada e de qualidade. Certifique-se de que seu animal de estimação tenha acesso a água doce. Se o gato não bebe muito, parte da dieta deve ser na forma de ração úmida.

É necessário prevenir lesões e envenenamentos: não deixe o animal seguir sozinho, mantenha produtos químicos domésticos, venenos, remédios e plantas domésticas perigosas fora do alcance do gato.

Além disso, o proprietário deve realizar regularmente um exame médico em um gato de meia idade e mais velho e monitorar o peso do gato.