Asma em cães

A asma brônquica em cães é uma doença inflamatória crônica do trato respiratório que, infelizmente, se torna mais comum em cães a cada ano. A asma em cães se manifesta por episódios de dificuldade respiratória acompanhados de tosse e/ou ataques de asfixia devido ao estreitamento das vias aéreas. Infelizmente, muitas vezes os donos não prestam atenção aos primeiros sinais da doença e vão à clínica com um animal já gravemente doente. Embora quando detectados nos estágios iniciais e prescritos o tratamento adequado, a maioria dos proprietários consegue obter um controle estável da doença do animal e manter uma qualidade de vida satisfatória para os cães de companhia e para os cães de trabalho e de serviço – capacidade de trabalho.

Neste artigo analisaremos as causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e prognóstico em cães com asma brônquica.

Causas da Asma

A asma em cães é uma doença alérgica crônica. Existem muitas causas possíveis que podem levar a esta doença, mas, infelizmente, raramente é possível determinar uma causa específica.

De qualquer forma, se o seu animal de estimação foi diagnosticado com asma, você precisa prestar atenção aos seguintes aspectos ao manter um animal de estimação:

• produtos químicos domésticos (limpadores de piso, purificadores de ar, vários aerossóis, desodorantes);
• detergentes em pó, que servem para lavar a roupa de cama onde o cachorro dorme, o macacão (e a sua roupa de cama, se o cachorro dormir com você);
• a poeira é um alérgeno poderoso;
• fumaça de cigarro;
• plantas floridas para casa;
• outros possíveis poluentes atmosféricos.

Acredita-se que podem ocorrer alergias a penas, pêlos de carpetes, cabelos de outras espécies animais, etc. Não é incomum o desenvolvimento de asma durante reformas de apartamentos.

Como resultado da ação do alérgeno, desenvolve-se inflamação recorrente das vias aéreas. A inflamação frequente é acompanhada por uma alteração no epitélio das paredes da traqueia e dos brônquios. Aumento da produção de muco. O resultado é constrição das vias aéreas, aumento da resistência pulmonar e redução do ar exalado, e o cão apresenta sintomas clínicos de asma. A causa dos ataques de asma em cães é a insuficiência respiratória aguda.

Mas por que a asma se desenvolve em resposta à ação de um alérgeno apenas em uma pequena porcentagem de cães, enquanto o restante dos animais de estimação, em igualdade de condições, não começa a adoecer? Ainda não há resposta para esta pergunta. Acredita-se que o fator genético seja importante. Idade e sexo não são fatores predisponentes. Porém, animais jovens têm maior probabilidade de desenvolver infecções respiratórias, provocando manifestações de doença brônquica obstrutiva pré-existente. Principalmente os sintomas aparecem em cães de meia-idade e senis.

Deve-se notar que os fatores de risco para o desenvolvimento desta doença incluem infecções bacterianas repetidas, inalação prolongada de irritantes e excesso de peso.

Sintomas de asma em cães

O principal sintoma da asma em cães é a tosse ocasional. A tosse geralmente é seca e o vômito pós-tosse também é característico da asma. Outros sintomas em cães podem incluir:

• letargia;
• ataques de asma;
• Sonolência;
• presença de chiado no peito;
• vontade de vomitar;
• intolerância à atividade física;
• Alguns animais de estimação podem desmaiar.

As manifestações clínicas acima são devidas à permeabilidade prejudicada das vias aéreas devido a um complexo de fatores: aumento da produção de muco, edema da mucosa e espasmo da musculatura lisa dos brônquios. Além disso, a causa da tosse pode ser irritação dos receptores do trato respiratório devido a inflamação ou espasmo. Além das principais manifestações da asma em si, a doença, por falta de fornecimento de oxigênio ao organismo, pode levar a uma complicação na forma de insuficiência cardiovascular, que pode se manifestar por falta de ar, taquicardia, cianose do membranas mucosas e letargia grave em animais de estimação.

Uma característica distintiva da asma em cães é o fato de que em repouso pode não haver sintomas. Além disso, em alguns animais de estimação, é observada uma sazonalidade pronunciada da doença.

Diagnóstico

A asma em cães pode inicialmente ser suspeitada por sintomas característicos: tosse prolongada, enquanto o bem-estar geral do animal costuma ser bom e não há aumento da temperatura corporal. Além disso, os donos podem notar letargia do cão, diminuição da atividade física, falta de ar, respiração ofegante, episódios de desmaios, ataques de asma. No início da doença, um proprietário atento pode prestar atenção aos espasmos específicos da parede abdominal no final da expiração e à respiração ofegante.

A palpação da traqueia geralmente causa ataques de tosse, que estão associados ao aumento da sensibilidade da traqueia.

Para fazer um diagnóstico correto e excluir doenças concomitantes (por exemplo, asma pode ocorrer juntamente com bronquite de etiologia bacteriana!) É necessário realizar um diagnóstico abrangente, incluindo:

• ausculta;
• Raio-x do tórax;
• exames de sangue (neste caso, é o exame de sangue geral que é indicativo);
• eco e eletrocardiografia;
• broncoscopia.

O diagnóstico de asma só é feito após exclusão de outras possíveis causas de tosse – pneumonia, infecção parasitária, neoplasias na cavidade torácica, entrada de corpo estranho no aparelho respiratório, patologia cardíaca.

Primeiramente, na consulta, o médico irá realizar auscultação é um passo importante no diagnóstico diferencial de doença pulmonar e insuficiência cardíaca crônica. Além dos ruídos característicos, o médico certamente calculará a frequência cardíaca – na insuficiência cardíaca será característico um aumento da frequência cardíaca (taquicardia) e na asma, via de regra, a frequência cardíaca será normal.

On exame de sangue geral muitas vezes é detectado um aumento no número de eosinófilos – na conclusão será escrito sobre eosinofilia relativa ou absoluta. No entanto, deve-se ressaltar que este indicador também pode ocorrer no caso de outras doenças não associadas a um processo alérgico, por exemplo, à invasão helmíntica. Portanto, em todos os casos de detecção de aumento de eosinófilos no sangue de um animal de estimação, o médico certamente prescreverá tratamentos antiparasitários. Mas o número normal de eosinófilos no sangue não exclui a presença de asma!

Exame radiológico da cavidade torácica é a principal ferramenta no diagnóstico. As radiografias devem ser realizadas em três projeções para excluir artefatos e patologias ocultas – o animal é fotografado do lado esquerdo, do lado direito e é feita uma projeção direta. Nas radiografias de cães com asma, o clínico pode observar aumento da transparência pulmonar, aumento do padrão pulmonar devido a alterações inflamatórias nos brônquios e achatamento e deslocamento caudal do diafragma como resultado da expansão pulmonar devido à obstrução.

Além disso, em alguns casos, principalmente para excluir o processo tumoral, além das radiografias, pode ser necessária a realização CT – tomografia computadorizada – que é o padrão ouro para excluir a presença de neoplasias.

Para excluir patologia cardíaca, que pode ser tanto a causa primária da tosse (insuficiência cardíaca crónica) como uma complicação resultante da insuficiência respiratória prolongada (o chamado cor pulmonale), é aconselhável realizar eletrocardiografia (ECG) e ecocardiografia (ultrassom do coração).

Uma das etapas mais importantes do diagnóstico, que, infelizmente, muitas vezes é negligenciada pelos proprietários devido à necessidade de anestesiar o animal, é broncoscopia com lavagem broncoalveolar para obtenção de swabs da traqueia e brônquios. Os swabs obtidos são necessários para exame citológico e inoculação da microflora com determinação da sensibilidade antibacteriana. A citologia é realizada para excluir um processo alérgico (com asma, será obtido um número aumentado de eosinófilos) de doenças bacterianas e fúngicas (será obtido um número aumentado de neutrófilos). Infelizmente, deve-se ter em mente que um grande número de eosinófilos e/ou neutrófilos também pode ser obtido na presença de um processo tumoral. Também é desejável realizar uma contagem quantitativa de células bacterianas para diferenciar a contaminação da microflora normal de uma infecção real do trato respiratório, bem como realizar diagnósticos de PCR para a presença de Mycoplasma (Mycoplasma) e Bordetella (Bordetella Bronchiseptica).

Tratamento da asma em cães

O tratamento da asma em cães requer uma abordagem holística. Além da indicação de medicamentos específicos, é necessário controlar a limpeza do ambiente, o peso do animal, bem como a presença de efeitos colaterais do tratamento prescrito.

Geralmente não há necessidade de tratamento hospitalar, exceto quando são necessários oxigenoterapia, medicamentos intravenosos e outros procedimentos que os proprietários não podem realizar em casa.

Se houver sinais de obstrução das vias aéreas inferiores devido ao exercício, este deverá ser limitado. No entanto, o exercício moderado pode ser útil se for necessário para facilitar a passagem das secreções brônquicas e reduzir o peso corporal em animais de estimação com excesso de peso. A regra principal é que a carga seja limitada a tal ponto que o esforço físico não provoque tosse.

Animais com excesso de peso são recomendados dietas especiais de baixa caloria, pois está comprovado que o excesso de peso afeta negativamente o curso da doença. É importante que os proprietários entendam que a perda de peso é um componente importante do tratamento, atenuando as manifestações da doença, que nem sempre tem cura total.

A base do tratamento a longo prazo são os medicamentos hormonais (glicocorticóides). A dosagem inicial do medicamento só pode ser determinada por um médico. À medida que a gravidade dos sintomas diminui, a dose e o número de doses são reduzidos gradualmente ao longo de 2 a 4 meses. Na maioria dos casos, a dose mínima eficaz de manutenção é prescrita para uso contínuo, porém a seleção da dose é feita estritamente de forma individual. Infelizmente, deve-se ter em mente que o uso prolongado de medicamentos hormonais pode levar ao desenvolvimento de uma série de complicações. Animais predispostos podem desenvolver diabetes mellitus, insuficiência cardíaca congestiva, infecção urinária, hiperadenocorticismo iatrogênico (síndrome de Cushing). Nesse sentido, os pacientes em terapia hormonal devem ser submetidos a exames médicos regulares e exames de sangue (gerais e bioquímicos) para monitorar o desenvolvimento de complicações.

Os antibióticos são utilizados no isolamento da microflora da secreção do trato respiratório. O curso do tratamento é de 10 a 14 dias de acordo com os resultados da cultura de escarro obtido na broncoscopia, para determinar a sensibilidade da microflora. Se a cultura de suscetibilidade antimicrobiana não for possível, são selecionados antibióticos de amplo espectro com alta biodisponibilidade e toxicidade mínima (por exemplo, synulox).

Junto com a terapia hormonal e antibacteriana, o médico pode prescrever broncodilatadores – ou seja, medicamentos que ajudam a expandir as vias aéreas, melhorar a mobilidade do diafragma e reduzir a pressão no trato pulmonar. Via de regra, esses medicamentos são prescritos na forma de inalações.

Em alguns casos, na presença de tosse prolongada, seca e debilitante, são prescritos medicamentos antitússicos.

Previsão

O prognóstico para asma confirmada em um cão depende da gravidade da doença, da gravidade dos sintomas, da tolerabilidade do tratamento, da resposta aos medicamentos e da presença de comorbidades.

É importante que o proprietário compreenda que a asma brônquica geralmente progride com o tempo e raramente ocorre uma cura completa (somente se a causa da doença puder ser identificada e eliminada). É possível reduzir a frequência dos ataques, mas eles não podem ser completamente eliminados.

Os cães devem ser avaliados a cada 3-6 meses para detectar sinais de deterioração em tempo hábil. Assim que ocorrerem sinais de respiração ofegante ou outros sintomas de dificuldade respiratória, o proprietário deve entrar em contato com um veterinário.

O artigo não é uma chamada à ação!

Para um estudo mais detalhado do problema, recomendamos entrar em contato com um especialista.

Pergunte ao veterinário

16 Setembro 2020

Atualizado: fevereiro 13, 2021