CMH em gatos – cardiomiopatia hipertrófica
Conteúdo
Sobre a cardiomiopatia hipertrófica
O coração consiste em quatro câmaras: ventrículo esquerdo, átrio esquerdo, ventrículo direito, átrio direito. O ventrículo esquerdo tem uma poderosa estrutura muscular, porque deve bombear o sangue do coração para o corpo através dos vasos. Na cardiomiopatia hipertrófica, são as câmaras esquerdas do coração que são afetadas – o ventrículo esquerdo e o átrio esquerdo.
A cardiomiopatia hipertrófica é a doença cardíaca mais comum em gatos. É caracterizada por paredes espessas do ventrículo esquerdo e, como resultado, uma diminuição de sua cavidade.
Devido à diminuição da cavidade, a pressão nas câmaras esquerdas do coração aumenta. A insuficiência cardíaca se desenvolve – as câmaras esquerdas do coração aumentam. Como resultado, a pressão nos vasos dos pulmões aumenta e eles desenvolvem
congestionamentoAcúmulo de líquido nos pulmões – a parte líquida do sangue, cujo bombeamento o coração não consegue suportar, entra em alvéolosA parte final do aparelho respiratório na forma de uma bolha pulmões, enchendo-os. Esta condição é chamada de edema pulmonar cardiogênico.
Os sintomas da CMH geralmente se desenvolvem em animais de estimação entre 2 e 4 anos de idade, mas podem aparecer antes.
Existem diferenças no curso da doença, levando em consideração o sexo do animal. HCM é mais grave em gatos.
Esta doença tem vários tipos, pois o local de espessamento da parede pode ser em locais diferentes (o ventrículo esquerdo tem duas paredes – interventricular e posterior):
Simétrico – a espessura das duas paredes (posterior e interventricular) do ventrículo esquerdo excede a norma.
Assimétrico – espessamento de uma parede (posterior ou interventricular) do ventrículo esquerdo.
Segmental – uma seção de uma parede do ventrículo esquerdo é espessada.
Como a cardiomiopatia hipertrófica causa insuficiência cardíaca, ela também é classificada em estágios, dependendo da gravidade dos sintomas:
Estágio assintomático;
Estágio com sintomas leves;
Estágio com sintomas graves.
Causas da CMH
A principal causa da CMH em gatos é uma patologia hereditária que é transmitida por genes. Às vezes, a doença é chamada de cardiomiopatia hipertrófica familiar.
O espessamento das paredes do ventrículo ocorre devido à presença de um defeito no interior das células
miocárdioTecido muscular do tipo cardíaco, é herdado. Excesso de tecido conjuntivo é formado. O ventrículo torna-se mais rígido e deixa de relaxar normalmente.
Predisposição Racial
Qualquer raça pode ter esta doença. No entanto, algumas raças de gatos sofrem com essa doença cardíaca com mais frequência.
Raças de gatos como Maine Coon, Ragdoll, American Shorthair, British Shorthair, Siberian, Turkish Van, Scottish Fold, Sphynx, Persa, Himalaia, Cardiomiopatia hipertrófica birmanesa são mais comuns.
Sintomas de cardiomiopatia hipertrófica em gatos
O principal sintoma de doença cardíaca em gatos é a falta de ar durante o sono.
É muito fácil identificá-lo. Basta captar o momento em que o animal está dormindo, ligar o cronômetro, olhar a barriga e calcular a frequência respiratória (FR). Um gato saudável não deve fazer mais de 24 respirações por minuto, sujeito a sono profundo. Um movimento respiratório é um levantamento e abaixamento da barriga.
O sono profundo é o estado mais calmo do animal, se você contar em outro momento, há uma grande probabilidade de errar. Os gatos são animais bastante excitáveis e ativos. Respirar em um estado calmo acima de 24 pode ser causado por seus pensamentos e emoções.
Se você registrou mais de 27 movimentos respiratórios por minuto em um sonho, esse é um motivo para mostrar o gato a um cardiologista em um futuro próximo e gastar
ecocardiografia do coraçãoUltrassom do coração.
Outros sintomas de HCM em gatos incluem:
Respiração difícil
Letargia
Apatia
Respirar com a boca aberta
Intolerância ao exercício durante o jogo
Perda de consciência (desmaio).
Diagnóstico
O diagnóstico de doenças cardíacas é realizado por um especialista restrito – um cardiologista. Um exame cardíaco completo inclui exame, tonometria,
eletrocardiografiaMedição dos ritmos cardíacos, ecocardiografia.
A ecocardiografia cardíaca é o principal método para o diagnóstico de cardiomiopatia em gatos. Para fazer um diagnóstico, é necessário medir a espessura das paredes do ventrículo esquerdo. Se forem mais do que o normal, o diagnóstico é confirmado.
O eletrocardiograma não desempenha nenhum papel no diagnóstico. Mas vale a pena se o médico suspeitar de um distúrbio do ritmo cardíaco. Ou se o paciente apresentar episódios de fraqueza e desmaios nos sintomas.
Diagnósticos adicionais também podem ser necessários dependendo do estágio e das complicações da doença – radiografias, exames de sangue.
Raios-X são necessários para avaliar a condição dos pulmões. Na insuficiência cardíaca, o líquido pode se acumular não apenas nos alvéolos dos pulmões, mas também na cavidade torácica. Esta condição é chamada de hidrotórax.
Os exames de sangue são indicados para avaliar o estado dos órgãos internos, procurar a presença de inflamação aguda no organismo e excluir outras cardiopatias que apresentem quadro semelhante durante o ultrassom.
Tratamento da CMH em gatos
O tratamento da cardiomiopatia em gatos depende do estágio da insuficiência cardíaca.
Nos gatos, existem 3 etapas principais, dependendo dos sintomas do paciente:
Estágio 1 – assintomático – há um espessamento das paredes do estômago esquerdo, as câmaras do coração não estão dilatadas, não há insuficiência cardíaca.
Estágio 2 – os sintomas são leves – há espessamento das paredes do ventrículo esquerdo, aumento das câmaras do coração, há insuficiência cardíaca, não há estagnação na circulação pulmonar.
Estágio 3 – os sintomas são fortemente pronunciados – há espessamento das paredes do ventrículo esquerdo, câmaras cardíacas, insuficiência cardíaca e estagnação na circulação pulmonar.
Normalmente, as táticas de tratamento seguem três direções: a luta contra a estagnação de fluidos na circulação pulmonar - são prescritos diuréticos (Furosemida, Torasemida, Veroshpiron), a prevenção de coágulos sanguíneos - são prescritos anticoagulantes (Clopidogrel, Xarelto), a luta contra hipertensão arterial – são prescritos
Inibidor ACEGrupo de compostos químicos naturais e sintéticos, bloqueadores dos canais de cálcio (Vazotop, Amplodipina).
O curso da cardiomiopatia em cada gato é individual. A terapia pode variar dependendo das complicações e doenças concomitantes. Por exemplo, se o gato tem um distúrbio do ritmo cardíaco, o médico prescreve medicamentos que diminuem o ritmo.
As complicações mais comuns são educação
coágulos de sanguecoágulo de sangue, hidrotórax e AsciteFluido no abdômen.
Os coágulos sanguíneos se formam quando o coração diminui o fluxo sanguíneo devido a uma câmara aumentada. Infelizmente, é possível entender se há coágulos sanguíneos ou não apenas se for claramente visível no ultrassom ou se houver sinais de sua formação.
No hidrotórax, o líquido não se acumula nos alvéolos dos pulmões, mas na cavidade torácica. Gatos com hidrotórax respiram pesadamente porque o fluido comprime os pulmões e o coração. Se houver muito líquido, ele é bombeado por punção do tórax sob o controle de uma máquina de ultrassom.
A ascite aparece com MCH nos estágios posteriores, quando a estagnação do pequeno círculo passa para a circulação sistêmica. O líquido, neste caso, se acumula na cavidade abdominal e comprime os órgãos internos. Também é bombeado por uma punção da parede abdominal, se houver muito.
É importante entender que o tratamento afeta a manifestação dos sintomas, e não a parede espessa do coração. É impossível curar esta doença. Você pode influenciar seu curso e manifestação de sintomas. Os medicamentos são prescritos para toda a vida e requerem ingestão regular.
Para muitos donos, isso é um problema porque os gatos não gostam de tomar comprimidos por via oral. Nesse caso, você pode inventar um truque - esconder a pílula em um pedaço de manteiga dura.
Algumas drogas podem ser usadas por injeção.
Prevenção
A principal prevenção é evitar o estresse nos pets. Se você entende que o estresse não pode ser evitado (mudança, fogos de artifício de Ano Novo, reparos), então é mais seguro beber um curso de sedativos leves (Vetspokoin, Stop stress).
O estresse é sempre melhor prevenido e evitado, pois libera o hormônio cortisol. Devido ao cortisol, o coração começa a trabalhar mais rápido e mais forte, o que pode desencadear o aparecimento de cardiomiopatia hipertrófica hereditária.
Também vale a pena contar periodicamente o VPL. Este não é apenas um indicador da presença de doença cardíaca, mas também uma forma de prever o desenvolvimento de edema pulmonar cardiogênico. O edema pulmonar cardiogênico é uma condição com risco de vida em que os pulmões ficam cheios de líquido e o animal pode sufocar.
Um aumento no VPN é um prognóstico para o desenvolvimento de edema pulmonar cardiogênico.
É possível fazer um exame cardiológico com seu animal de estimação uma vez por ano, em particular um ecocardiograma cardíaco, como exame médico. Mas apenas se a ida à clínica e a consulta com o médico não forem estressantes para o animal. Caso contrário, você pode fazer mais mal do que bem.
Prognóstico – quanto tempo vivem os gatos com cardiomiopatia hipertrófica?
Nos estágios moderados e/ou assintomáticos da CMH, o prognóstico é bom – os animais de estimação podem viver muitos anos. Gatos com CMH grave (presença de congestão na circulação pulmonar) vivem de 92 a 654 dias.
Tudo depende do curso da doença, da resposta ao tratamento e dos problemas de saúde relacionados.
Alguns podem viver por anos, enquanto outros podem viver por vários meses.
HCM em gatos é a principal coisa
A CMH é caracterizada pelo espessamento das paredes do ventrículo esquerdo, resultando em insuficiência cardíaca.
HCM tem uma predisposição genética. A doença é hereditária.
O principal sintoma da CMH é a falta de ar em repouso ou durante o sono.
O principal método diagnóstico é a ecocardiografia do coração.
O tratamento depende do estágio da insuficiência cardíaca. Os medicamentos padrão são diuréticos (Furosemide, Veroshpiron), anticoagulantes (Xarelto, Clopidogrel), medicamentos para baixar a pressão arterial (Vazotop, Amplodipine).
Prevenção da doença – ausência de estresse e contagem da frequência respiratória em sonho (não mais que 24 por minuto).
O desenvolvimento de edema pulmonar cardiogênico pode ser controlado pela frequência respiratória.
O prognóstico de vida depende do estágio da insuficiência cardíaca. Com um estágio pronunciado de HCM, os animais de estimação vivem de 92 a 654 dias.
Fontes:
Etienne Côté, Kristin A. MacDonald, Kathryn M. Meurs, Meg M. Sleeper “Cardiologia dos gatos” (tradução e edição científica de AV Kamenev, PA Kuznetsov), CIENTÍFICA LIBRARY Publishing House, 2018, 578 páginas
1 Setembro 2022
Atualizado: setembro 2, 2022
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